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2011年全国两会: 吴焰:“湛江模式”值得全国推广  

2012-03-18 01:18:09|  分类: 保险资讯 |  标签: |举报 |字号 订阅

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吴焰:“湛江模式”值得全国推广
发布时间:2011-03-06 20:05:50   作者:记者李雪艳 来源:中保网·中国保险报
 

        中国保险报 中保网讯 记者李雪艳

       全国政协委员吴焰近日表示,通过保险机制参与城乡统筹的“湛江模式”探索了欠发达地区医改建设的新路,其创新理念和价值取向值得向全国推广,以进一步服务好全民医保体系建设。

       “湛江模式”的具体做法是在政府主导下,委托中国人保参与医疗保障体系建设和管理服务,打破城乡居民身份界限,统一统筹层级,建立不分城镇和农村户籍的城乡一体化医疗保障体系,从城乡居民医保个人缴费中(个人缴费分为20元和50元两个档次)划转15%购买商业保险,实行大额医疗补助制度,使湛江市参保城乡居民的医疗保险最高报销金额由原来的2万元分别提升至8万元和10万元。在政府不增加投入、老百姓不增加负担的前提下,借助金融保险工具乘数性放大了城乡居民医疗保障限额。

        吴焰表示,从“湛江模式”的实践来看,由于理念和认识上的差异,也存在不同的声音,如个别政府部门和少数地方政府对引入保险公司参与医疗保障体系建设还存在顾虑,认为社会保障工作是政府的事,应由政府主导和具体实施,其管理和服务应由政府统一承担,不必引入社会资源等。

        为此,吴焰建议在医保体系建设中,政府有关职能部门应充分落实好国务院新医改意见中提出的“积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务”的政策精神,进一步消除保险机制参与医保经办服务的制度约束,放宽准入限制,增加有效供给。在进一步优化完善制度的同时,大力推广“湛江模式”,鼓励具备机构网络优势的保险企业参与医保经办业务。

        吴焰还建议推动政府部门职能整合,建立健全统一的社会医疗保障体系;支持和鼓励保险机构在基本的医疗保障基础上拓展补充医疗保险业务;鼓励保险机构参与新医改基金管理,形成“征、管、监”分离、相互监督制约的运作机制,在维护基金安全的同时实现基金保值增值。


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