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胰岛素治疗糖尿病25年体会  

2009-10-14 00:39:21|  分类: 糖尿病知识 |  标签: |举报 |字号 订阅

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刘女士75岁了,在一次胰岛素治疗心得交流会上,我听了她的发言,有经验、有体会、有见解,真称得上是久病成医,很受启发。现将与刘女士的问答交流整理如下,供糖尿病病友们学习参考。

    您在什么情况下用上了胰岛素?

    1971年我患了糖尿病,当时只有饮食控制和D860治疗。1976年才用上了优降糖,疗效很好,可是6年后优降糖失效了,空腹血糖经常在10毫摩尔/升以上。而且高血压、冠心病也有了,在医生多次耐心说服下,我非常不情愿地于1981年用上了胰岛素,至今已经25年了。

    请您谈一谈对胰岛素治疗的看法?

    我在杂志上看到,世界上第一位用胰岛素的女患者艾丽波丝,从1922年15岁时开始用胰岛素,活了74岁,用胰岛素59年,还生了3个孩子。美国运动员霍尔患1型糖尿病,每天测血糖10多次,注射胰岛素6次,在2000年悉尼奥运会上获两项奥运冠军。他们这种勇于向疾病斗争的乐观精神,正是我们学习的楷模。医生说口服降糖药对脏器是有损害的,唯有胰岛素例外,只要掌握好剂量,是很安全的。

    请您谈一下胰岛素治疗的好处?

    我用胰岛素的25年里,大部分时间血糖能保持在良好水平。25年间我只住院4次,也就120余天左右。血糖监测、胰岛素注射都是自己在家完成的,自己不学习、光靠医生是不行的。现在提倡早用胰岛素好,对胰岛功能有保护。有的糖尿病患者刚确诊就用上了胰岛素,血糖很快就正常了,不用吃药血糖也能控制得很好。现在提出,胰岛素与口服药联合使用比单用胰岛素好;轻患者用长效胰岛素比短效好,总之新知识很多。我劝那些不愿用胰岛素的病友,还是尽快接受胰岛素治疗好。

    您认为胰岛素注射哪些部位好?

    我是按照书本上说的办法,把腹部分为左上、右上、左下、右下4个象限,每个象限再分为60个注射点,每点相距1厘米,1个象限用1个月。4个月可轮换1次。腹部注射吸收快,疼痛轻,注射方便,最适合冬季和外出工作时注射。25年我都在腹部皮下注射,未发生过任何副作用。

    您是怎样调节胰岛素用量的?

    我是按照空腹血糖达到了毫摩尔/升、餐后血糖达到10毫摩尔/升为标准来调节的。若空腹血糖在3.0~5.0毫摩尔/升时,胰岛素应减少1~2单位或改在餐后注射。空腹血糖>7.0毫摩尔/升,血糖每增高1.4毫摩尔/升加胰岛素1单位。餐后2小时血糖高于10.0毫摩尔/升后,每增高2.0毫摩尔/升加胰岛素1单位。遇到感冒发烧时加胰岛素20%。有时参加朋友宴会需加胰岛素1单位。餐后参加体力活动需减胰岛素1单位。

    您是怎样掌握胰岛素注射时间的?

    为了使胰岛素与血糖高峰同步,一般要餐前注射。我在住院期间,医生要求严格,空腹血糖3.9~6.7毫摩尔/升,在餐前15分钟注射,可适当多进食;血糖6.7~10毫摩尔/升,餐前30分钟注射,按常规进食;血糖>10毫摩尔/升,餐前45分钟注射,应减少进食。平时我是按照餐前血糖7毫摩尔/升,餐前15分钟注射;10毫摩尔/升,餐前30分钟注射;>10毫摩尔/升,餐前40分钟注射。

    35年来您最大的体会是什么?

    与糖尿病抗争35年,我认为治病不能光靠医生,自我保健非常重要。经过长期与病魔斗争,我悟出了一个道理,患病在“天”,治病在人。人生一世有很多磨难,有的困难靠别人的帮助是能够克服的,唯有健康是任何人也帮不了的,只能靠自己。病后我学会了测尿糖、血糖、血压及胰岛素注射。我信奉“有病早知治,自己少受罪,家人少受累,节约医药费,健康为社会”的健康理念。只要面对现实,保持乐观情绪,按照综合治疗原则,认真去做,糖尿病患者也是可以长寿的。我自己编了个顺口溜:“高兴每一秒,幸福每一天,天天心情好,活到百年”,是自勉也是对糖尿病病友们的激励。

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